獣医師として犬にアポキル錠を使用した感想

10.032017

この記事は5分で読めます

 

こんにちは!

 

 

最近HPシステムのアップデートに伴い

サイトが見られなくなっていたようです(’・ω・`)

 

忙しくてチェックしておらず気づいたら自分も

アクセスできずに右往左往しておりましたが

なんとか修正できました。

 

ご迷惑をおかけしました~。

 

 

さて今回は病気についてではなく、

「アポキル錠」 という薬についてお話しようと思います。

 

 

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 アポキル錠とは?

 

このお薬の名前を知っている人は多いと思います。

 

おうちの子が皮膚病で悩んでいる場合、

獣医さんから処方されたり提案されたりしたことがあるのではないでしょうか?

 

 

知らない人のためにお話しますが

アポキル錠とは一言で言ってしまうと「痒み止めの錠剤」です。

 

 

成分名は「オクラシチニブ」と言います。

痒みに関係するヤヌスキナーゼというものを阻害することで

痒みを抑えます。

 

このHPでは詳しくは述べませんが癌の薬でも注目されている

「分子標的薬」というものです。

 

 

医学の発展とともに獣医学も大いに発展してきましたが

痒み止めに関してはまだまだ種類が少ないのが現状です。

 

 

みなさんも聞いたことがあると思いますが

今でも痒み止めの代表は「ステロイド」です。

 

ステロイドとはもともと副腎という臓器で作られるホルモンですが

人工的に化学合成して薬として作られ現在も様々な病気に用いられています。

 

しかし色々な病気に良く効く反面、

長期で大量使用した場合の副作用が懸念されるため

人間の医者も獣医もステロイドを少しでも安全に使用できるように

性質を熟知し注意してきました。

 

 

ステロイドの他にもいくつか痒みを抑えるためのお薬は

ありましたがステロイド程の効力を持つものはなく

結局痒みをコントロールできずにステロイドに戻ってしまう

ということもよくあります。

 

 

そこへ救世主のように現れたのがアポキル錠なのです!

 

 

アポキル錠の特徴は?

 

アポキルといったら最大の特長はこの2つ!

 

  • 痒みを抑える効果が高い
  • 副作用が少なく規定量の使用では1年は安全

とうことです。

 

 

じゃあこれからはステロイドは全部アポキルにすれば良いんじゃないの?

と思われた方もいらっしゃると思います。

 

 

ここでステロイドとアポキルの違いを知るために

ステロイドとアポキルのメリットデメリットを

簡単にお話します。

 

 

まずステロイドのメリットとして

  • 抗炎症効果が抜群
  • 痒みも痛みも抑える
  • 過剰な免疫を抑えるので様々な免疫疾患に使用できる
  • 比較的安価である

 

 

アポキルのメリット

  • 痒みを抑える効果がステロイドとほぼ同等
  • 副作用が少ない
  • 免疫を抑えないので皮膚の回復を促しやすい

 

などがあります。

 

 

ステロイドのデメリットとしては

  • 長期大量使用や不適切な使用で副作用が出ることがある
  • 免疫を抑えてしまうので感染を助長する可能性がある

 

 

アポキルのデメリットとしては

  • 免疫抑制は弱いので免疫疾患などには使用できない
  • ステロイドよりは高価である。

 

いかがですか?

 

ステロイドもアポキルにもやはりメリットデメリットがあり

皮膚病にはなんでもかんでもアポキルを使えばよいというのは間違いです。

 

 

私もアポキルをよく使用しますが

皮膚病の種類によっては今でもステロイドは使用しますよ!

 

 

じゃあアポキルはどういう時に使うの?ということになりますよね?

 

アポキルのメリットを生かせる時が最大の見せ場です。

 

 

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アポキルを使用するタイミング

 

アポキルは痒みを抑える効果が高いということは先ほどもお伝えしました。

つまり痒みが悪さをしてる場合はかなり有効です。

 

 

具体的に言うとやはりアトピー性皮膚炎が代表だと思います。

 

 

アトピーというと以前まではアレルギー性疾患と認識されていましたが

アレルギー反応だけでなくもともとの皮膚のバリア機能の脆弱性にも原因が

あると分かってきました。

 

皮膚のバリア機能の脆弱性は遺伝子によるものですが

さらにバリア機能を損なうものの一つに「掻く」という行為があります。

 

 

痒み→掻く→皮膚を傷つけ感染や炎症を助長→悪化

 

 

という悪循環にアトピーは陥りやすいです。

 

 

ステロイドは痒みも止めますが免疫を抑えてしまいます。

また長期使用で皮膚を脆弱にしてしまいます。

 

アポキルはその弱点を補ったのです。

つまり痒みは抑えるが免疫は抑えないため

掻く行為によるダメージを減らせる上に、

皮膚の状態が回復する猶予を与えることができるのです。

 

 

ここで誤解しないで欲しいのですが、

アポキルが皮膚を回復するのではなく

皮膚の治癒能力や免疫を邪魔しにくいということです。

 

 

ですからアポキル単体の治療ではなく感染のコントロール、

皮膚を保護する食事、シャンプー、サプリメントなどを併用することによって

良い結果を得られる可能性があるのです。

 

 

また、私個人的な印象としては精神的な要因(ストレスなど)があって

痒みが起こっている場合もある程度有効な印象があります。

 

 

では逆にアポキルが向かない場合というのは

免疫が強く関係する皮膚炎や食物アレルギーなどの食物有害反応と

される皮膚炎、感染症による皮膚炎などには効果がうすいです。

 

 

アトピー犬にアポキルを使用した個人的感想

 

これはあくまで私がアポキルを使用した時の感想ですが

今までステロイドの量を減らすために使用されてきた

抗ヒスタミンや免疫抑制剤(シクロスポリン)という薬と比べても

圧倒的に薬の効き目は高いです。

 

でも、ステロイドと同等かと言われれば10頭に1頭位は

ステロイドじゃないとダメという子もいます。

 

しかしそういう子は使用しているステロイドの量も多いので

アポキル錠を規定量を超えて投薬すれば効果がある可能性があります。

 

 

現在、かなりの症例に使用していますが今のところ明らかな副作用は

出ていません。

 

 

なんといってもネックになるのは値段でしょう。

 

小型犬であれば目が飛び出る程ではないと思いますが

大型犬では使用する量も増えるのでかなりの価格になってしまいます。

 

 

しかし、私としてはアトピーであればメリットは多いため

アトピーときちんと診断されたものであれば一度は試す価値があります。

 

 

そしてここで一つ獣医師として釘をさしておきます。

 

今はインターネットでなんでも買えてしまう時代です。

アポキルもそうです。安価で買えるというメリットもありますが

使用方法を間違える可能性もあります。

 

 

特に注意して欲しいのがこれまで長い間、ステロイドを使用してきた場合

素人判断で急にステロイドを中止してアポキルに切り替えたりすると

反動により重い症状が出る可能性もあります。

 

 

下手をすれば命に関わる場合があります。

 

 

これはアポキルが悪いわけではありません。

でも結果として体調を崩すおそれがあり、

やはり薬の使用というのはまずは獣医師に相談することをお勧めします。

 

(なぜステロイドを急にやめるとダメなのかは別の記事で説明します)

 

 

 

まとめ

 

結構長い記事になってしまいましたがまとめです。

 

  • キルは痒みを抑えるのに特化したお薬
  • アポキルにもメリットデメリットがある
  • アトピー犬であれば試す価値あり
  • 急にステロイドをやめると命に関わることもある

 

です。

 

 

アポキルは本当に画期的な薬であり

これまでの痒みの治療を大きく変えました。

 

しかしまだまだ新しいお薬ですので年単位での使用や

規定量を超えた場合の副作用などに注目して

ステロイドと同じように獣医師として使い方を勉強していこうと思っています。

 

 

本日も最後までお読みくださりありがとうございました。

 

 

 

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